健康檢查系列~血液常規檢查Blood Routine;CBC

血液常規檢查Blood Routine或簡稱CBC

血液常規檢查(Blood Routine；CBC)是評估血液中白血球、紅血球、血小板的數量及品質，現在都是由血球自動分析儀器檢查，包含了二個主要的部份：血球計數與白血球分類，白血球分類一般在異常狀況下，另由醫檢師做人工染色分類，也有醫療單位全部白血球分類項目都由醫檢師以人工染色分類。白血球、紅血球、血小板都是在骨髓中製造，成熟之後才會進入血液中，白血球、紅血球、血小板是人體血液內主要血球細胞。

 

一般血液常規檢查的血球自動計數部份包含下列8項及3~5種白血球分類：

紅血球RBC

白血球WBC

白色素Hemoglobin或Hb

血球容積Hemotocrit或Hct

平均紅血球體積MCV

平均紅血球血色素量MCH

平均紅血球色素濃度MCHC

血小板platelet

 

紅血球的壽命大約120天，紅血球充滿血色素，血色素能夠充份與氧結合，將氧輸送至全身各個器官組織供細胞利用。骨髓在製造紅血球的血色素時，需要多種的營養素，如鐵質、維生素B12、葉酸等，一旦缺乏其中一種營養素，就會產生形態異常之紅血球，也無法製造出足夠的紅血球，因此使紅血球數量不足或使型態產生異常，在臨床上稱之『貧血』。如果是鐵質不足造成的貧血，稱為『缺鐵性貧血』，如果是缺乏維生素 B12及葉酸產生的貧血，臨床上稱『惡性貧血』。『地中海型貧血』則是一種遺傳性貧血。貧血有二個在血液常規檢查中的重要數據，一個是血色素(Hemoglobin)量，一個是血球容積(Hematocrit)，這二項數值偏低時，臨床上就是貧血。

白血球約有7天壽命，白血球的數目，會隨著身體的狀況隨時改變。當身體受傷或受細菌感染時，白血球即擔任身體的防禦工作，此時白血球的數目會急速增加，來達到消滅細菌的目的。在濾過性病毒感染時，數目反而減少，例如流行性感冒。但不管是哪一種感染，在疾病痊癒後，白血球數目通常隨即恢復正常數目。

即使受感染，白血球數目也很少會超過3萬/mm³，只有在很嚴重的細菌感染才會如此增加。如果血液中有異常不成熟的白血球增殖，即是所謂的血癌(白血病)，而且數目常會超過3萬/mm³，也有可能達到數十萬至百萬之多，但有時白血病的白血球數目也有可能是正常。

血液凝固過程血小板則是扮演主角，當人體受傷流血時，血小板隨即啟動凝血功能，若血小板數目低於5萬/mm³，則血液凝固的時間會明顯延長，因此外科醫師在手術前，牙醫師在拔牙前，為避免流血不止的狀況，都會確定患者血小板數量是否正常。血小板數量也不可以過多，如果過多，容易造成血管栓塞。

白血球分類在臨床疾病診斷上，也甚為重要，通常需要醫檢師以人工方式，做血液抹片後染色判讀，醫師為要分辨患者發炎的程度，或是判別遭受細菌或病毒感染，需要以白血球形態的比例來分辨，所以要做白血球分類檢查。如受細菌感染時，嗜中性球的節狀球及帶狀球，佔的比例會增加超過75%甚至超過90%，如受病毒性感染時，淋巴球佔的比例會增加，但也不是絕對如此，也有很多例外情形。某些疾病可能出現特殊形態白血球，如血癌、單核球增多症等，會出現白血球的早期細胞。


全國各地優良檢驗所http://www.medicallab.com.tw/league/map.phtml